新規施設登録手続きについて

WJOG臓器グループ運営規程に則り臨床試験にご参加・ご協力いただける場合は、施設のご登録が必須となっておりますので、診療科ごとのご登録をお願いいたします。
臨床試験に関する連絡や問い合わせは、御記入・御登録いただきました施設診療科、施設代表者(臨床試験参加責任者)・連絡責任者様宛にご連絡させていただきます。
 登録方法は、施設でご相談の上、施設代表者(臨床試験参加責任者)・連絡責任者を決めていただき、施設登録用紙に必要事項をご記入の上、WJOG総務まで郵送・FAX・メール添付にてお申し込み下さい。
御多忙とは存じますが、下記内容をご確認の上、必要事項をご記入下さいますよう御協力の程宜しくお願い申し上げます。 尚、ご不明な点がございましたらWJOG総務までお問い合わせください。
今後とも何卒宜しくお願い申し上げます。

新規施設登録申し込みフォーム

施設登録に関する注意事項

  • 参加(希望)される臨床試験グループは必ずご記入下さい。
  • 専門分野(肺がん・消化器がん・乳がん・その他)のご確認をお願い致します。
  • 診療科ごとに御報告ください。施設名、診療科名は、貴施設ホームページに明記されている正式診療科名をご記載下さい。
  • 診療科ごとに施設代表者(臨床試験参加責任者)・連絡責任者をお決め下さい。
  • 施設代表者・連絡責任者は兼任でも結構です。臨床試験等に関わる事項につきましては、主にE-mail配信にて御連絡させて頂いておりますので、御連絡先E-mailアドレスの御登録を必ずご記載下さい。
  • 臨床試験の環境シート(施設登録用紙2)にも必ず、施設・診療科・記載者をご記載下さい。
  • 施設登録情報に変更(メールアドレスの変更、施設代表者・連絡責任者の変更、試験参加メンバーの変更、施設登録解除申請等)が生じた場合、速やかにWJOG総務まで変更内容のご連絡をお願い申し上げます。
  • 毎年1回(4月頃)に施設登録状況の確認を行っております。施設登録用紙の更新書類を施設代表者又は連絡責任者様宛に送付させて頂きますので宜しくお願い致します。
  • 平成25年4月以降、臓器グループ運営規程に則り、施設クラスが設けられました。
  • 詳細は「臓器グループ運営規程」をご参照いただきますよう宜しくお願い申し上げます。

臓器グループ運営規定